Qu'est-ce que anémie pernicieuse ?

L'anémie pernicieuse est une forme d'anémie mégaloblastique causée par une mauvaise absorption de la vitamine B12 (cobalamine) dans l'intestin grêle. Cette mauvaise absorption est due à un manque de facteur intrinsèque (FI), une protéine produite par les cellules pariétales de l'estomac, nécessaire à l'absorption de la vitamine B12.

Causes:

• Destruction auto-immune des cellules pariétales de l'estomac: C'est la cause la plus fréquente. Des anticorps attaquent les cellules pariétales ou le facteur intrinsèque lui-même. https://fr.wikiwhat.page/kavramlar/Destruction%20auto-immune
• Gastrectomie: L'ablation chirurgicale de l'estomac réduit ou élimine la production de facteur intrinsèque. https://fr.wikiwhat.page/kavramlar/Gastrectomie
• Maladies auto-immunes: Certaines maladies auto-immunes augmentent le risque d'anémie pernicieuse.
• Facteurs génétiques: Une prédisposition génétique peut exister.

Symptômes:

Les symptômes peuvent se développer lentement et incluent :

• Fatigue https://fr.wikiwhat.page/kavramlar/Fatigue
• Faiblesse
• Essoufflement
• Peau pâle
• Glossite (langue rouge et douloureuse)
• Problèmes neurologiques: engourdissements, picotements, perte d'équilibre, difficultés de mémoire, confusion. https://fr.wikiwhat.page/kavramlar/Problèmes%20neurologiques
• Troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée ou constipation.

Diagnostic:

• Analyse sanguine: révèle une anémie mégaloblastique (globules rouges anormalement grands).
• Taux de vitamine B12: faible taux de vitamine B12 dans le sang.
• Test de Schilling (moins fréquemment utilisé): pour évaluer l'absorption de la vitamine B12.
• Dosage des anticorps anti-facteur intrinsèque et anti-cellules pariétales: pour confirmer la cause auto-immune.

Traitement:

Le traitement consiste en l'administration de vitamine B12, généralement par injections intramusculaires, à vie. La vitamine B12 peut également être administrée par voie nasale ou orale à forte dose, mais l'absorption peut être variable. https://fr.wikiwhat.page/kavramlar/Vitamine%20B12

Complications possibles:

• Lésions nerveuses irréversibles: Si l'anémie pernicieuse n'est pas traitée, les problèmes neurologiques peuvent devenir permanents.
• Cancer de l'estomac: Le risque est légèrement augmenté chez les personnes atteintes d'anémie pernicieuse.

Pronostic:

Avec un traitement adéquat par vitamine B12, la plupart des personnes atteintes d'anémie pernicieuse peuvent vivre une vie normale.